低碳飲食真的能「餓死」癌細胞嗎？

 《碳求中和》救地球

低碳經濟發展-低碳生活篇

低碳飲食真的能「餓死」癌細胞嗎？

「創造優質人生」

-低碳經濟發展基金會為您解說-

Q：為什麼要做肺癌基因檢測？哪些人需要進行？

癌症的形成，往往源自正常細胞累積一連串基因突變，導致細胞異常增生。透過基因檢測，可辨識特定的肺癌驅動基因突變，進而提供精準的標靶藥物治療，有效延緩病情惡化、提升存活率。

目前所知的驅動基因突變，與非小細胞肺癌，特別是肺腺癌關聯最為密切。因此，診療指引建議：

•所有晚期肺腺癌患者於確診時應立即接受基因檢測，評估是否適用標靶治療。

•當病人對第一線標靶藥物產生抗藥性時，亦可再次檢測以找出新的抗藥機轉與可能替代藥物。

至於小細胞肺癌與晚期鱗狀上皮癌，驅動基因突變機率較低，初診時不一定需做此檢測。

若檢測結果未發現驅動基因突變，仍可採取化學治療、免疫治療，或參加新藥臨床試驗。台大醫院等醫療團隊積極參與國際研究，病人只要努力治療，仍有機會使用最新療法，不應輕易放棄。

Q：低碳飲食能「餓死」癌細胞嗎？

根據瓦氏效應（Warburg effect），腫瘤細胞為快速增生，會大量消耗葡萄糖產生能量。因此，有人提出：「不吃糖就能剝奪癌細胞能量來源，餓死癌細胞」，並主張採取極低碳水、高脂肪的生酮飲食來延緩腫瘤生長。

然而，人體中的免疫細胞同樣仰賴能量作戰。若因過度限制碳水化合物攝取而導致熱量不足、低血糖或營養不良，反而會削弱免疫系統，影響對抗癌細胞的能力。特別是晚期癌症病人原本就體力虛弱，採行生酮飲食反而可能危及健康。

此外，癌細胞具有極高代謝彈性，即使短期內無法獲得葡萄糖，也能利用其他來源如乳酸生成能量；甚至會上調葡萄糖載體表現，更有效地吸收有限的葡萄糖。因此，即使短期內看到腫瘤增生指標下降，癌細胞也會迅速適應，並可能產生突變，演化成更具抗藥性的亞型。

總結來說，癌細胞難以單靠飲食「餓死」。真正有效的抗癌策略，應以強化人體正向細胞、提升免疫防線為主軸。

Q：葉酸缺乏與罹患肺癌有關嗎？

有部分細胞與動物實驗指出，葉酸缺乏與肺癌發生可能有關，但人體研究數據尚不一致。

波蘭一項病例對照研究顯示，肺癌患者的血清葉酸濃度顯著低於一般人群（20.07 nmol/L vs. 22.52 nmol/L，P = 0.002）。此外，高血清葉酸者（約 25.71 nmol/L）與**肺癌風險降低約 39%**具有顯著關聯。

一項統合九個世代研究、追蹤逾56萬人結果發現，每日增加100微克葉酸攝取，可顯著降低男性肺癌風險。特別是在有吸菸習慣者中，高膳食葉酸攝取量可進一步降低約40%的肺癌風險。

另外，葉酸代謝相關酶的基因多型性，也會影響個人罹癌風險：

•非吸菸者中，MTHFR酶（亞甲基四氫葉酸還原酶）基因變異會顯著影響肺癌機率；

•吸菸者中，Thymidine Synthase（胸苷酸合成酶）基因多型性與甜菜鹼攝取交互作用，也與肺癌風險調節相關。